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近日,網上一則關于用生酮飲食療法成功治療晚期癌癥的視頻被熱轉,引起不少腫瘤患者和家屬的關注。視頻采訪了美國的舉重冠軍、百萬富翁哈特菲爾德,他曾被醫生判定只剩3個月的壽命,終卻通過生酮飲食療法,讓癌細胞徹底消失。到底什麼是生酮飲食?這種療法真的可以餓死癌細胞嗎? 什麼是生酮飲食療法? 生酮療法,又名饑餓療法,就是利用特殊的飲食方式,企圖餓死癌細胞的療法。這種特殊的飲食療法就是:高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質。 網傳的視頻里是這么解釋的:所有的身體細胞(包括癌細胞)都主要靠葡萄糖滋養。正常的飲食情況下,碳水化合物經消化吸收后會轉化為葡萄糖。但如果攝入的碳水化合物非常少,葡萄糖就不夠了。這時,肝臟就會把脂肪轉化為中長鏈脂肪酸和各種酮體,代替葡萄糖提供能量。但癌細胞由于結構和功能上發生了改變,只能利用葡萄糖,不能利用酮體,這樣就會加速癌細胞的衰老、死亡。 生酮飲食療法并不新鮮 主要用于治療癲癇 生酮飲食療法其實不新鮮,至今已經有90多年的歷史。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳介紹,這種療法興起于19世紀20年代,不過,生酮飲食療法目前主要用于兒童難治性癲癇的輔助治療,是常規抗癲癇藥物治療后的有效輔助手段。 生酮飲食為什麼能治療難治性癲癇呢?黃瑜芳解釋,這是因為在正常的代謝中,碳水化合物是大腦首選的能量來源,生酮飲食以脂肪取代碳水化合物作為主要供能物質,體內脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體作為它的主要能量來源,誘導機體出現生理性酮血癥。酮體具有鎮靜的作用,因此可達到控制癲癇發作的目的。 生酮飲食真能抗癌嗎? 目前仍處于試驗研究階段 黃瑜芳介紹,近年來國內外有部分臨床研究機構將生酮飲食應用在腦部惡性腫瘤治療的相關研究,主要應用于兩種惡性腦腫瘤:多形性膠質母細胞瘤和神經母細胞瘤,其效果仍在觀察中。生酮飲食是否能治療癌癥目前仍處于臨床研究階段,國內有個別臨床機構也在開展生酮飲食用于治療癌癥方面的試驗研究,尚未有機構發布結論性結果。 在網上廣為流傳的這段視頻中,哈特菲爾德現身說法,指出包括癌細胞在內的所有的身體細胞都主要靠葡萄糖滋養,如果體內沒有葡萄糖,正常細胞就會改用酮體作為替代的能量來源。但癌細胞只能利用葡萄糖,不能利用酮體,腫瘤就會被餓死、控制血糖在一定水平以下,可加速癌細胞的衰老、死亡,使癌細胞對傳統的化療、放療更敏感。這種有圖有真相的傳播方法,令不少癌癥患者躍躍欲試,想根據此理論自行進行生酮飲食治療。 黃瑜芳副主任醫師認為,仔細分析此視頻內容,還是有許多方面值得探討:首先,此視頻并非由機構發布,無法證實其真實性;其次,其提出的理論有一定道理但科學性有待研究,缺乏科學數據;再次,惡性腫瘤本身也有自愈的先例,臨床上非常難鑒別有效的個案和自愈性腫瘤的區別,因此就很容易夸大了個案的效果。 醫學上任何應用于臨床的有效療法都會經過嚴謹的科學研究過程,真實個案給予我們啟發,有值得吸收的內容,但不是金標準,離開科學論證的個案是不可靠的。 目前對于生酮飲食治療癌癥,只有動物試驗以及少數個案報道發現有效,還缺乏大樣本的臨床試驗,是否具有臨床治療作用還需要嚴謹的臨床研究,請大家關注專業機構研究發表的結果報告。在沒有充分臨床證據證實其作用之前,不建議作為腫瘤治療的常規手段。黃瑜芳提醒說。 能作為后的嘗試嗎? 生酮療法也是有風險的 或許有人會問,晚期癌癥可以嘗試生酮療法嗎? 黃瑜芳建議,晚期癌癥患者如果愿意嘗試生酮飲食療法的話,則需要到已經成功立項的有資質的臨床研究機構報名,經過專業醫生評估符合入組條件的,才可以在有經驗的專業醫師和營養醫師的指導監測下按研究方案進行。患者吃的每一樣東西,包括食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行精確計算,進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恒心,且需要患者家屬的配合。 黃瑜芳提醒,生酮飲食主要的副作用是低血糖,會出現頭暈、乏力。食用脂肪含量較高的飲食,容易造成高脂血癥;食物中含較多的脂肪,患者容易出現消化道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,還會導致維生素和微量元素缺乏。采用生酮飲食,病人須定期抽血檢查各項指標。如癌癥合并糖尿病、高血壓、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、肝功異常的患者,使用高脂肪的生酮飲食時可能會加重病情。在沒有專業指導與實驗室檢查評估的情況下,就在家中自行操作,會給患者帶來不可控的副作用,甚至會加重病情,得不償失。 總之,生酮飲食療法治療癌癥目前在治療機制、治療效果、治療副作用等方面仍有許多需要研究和觀察的內容,尚未有機構發布結論性的結果,尚處于臨床研究階段。至于生酮飲食可以抗癌甚至治療晚期癌癥的類似視頻,切記不可盲目模仿,想嘗試也必須要在專科醫生指導下慎重選擇。延伸閱讀:2016年中國干細胞醫療行業發展報告通過激活印跡細胞幫助阿爾茲海默癥患者找回記憶新型胚胎干細胞只有一半基因組科學家開發新方法將健康人類神經細胞注入大腦Science發現免疫細胞在ALS中發揮想不到的作用提高細胞總抗氧化能力有望延緩衰老
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